市医疗保障局召开全市医保数据定向发布会
7月28日,市医疗保障局召开全市医保数据定向发布会,通过数据共享与治理,打破信息壁垒,优化资源配置,加强医保基金监管和风险防控,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。全市各级医保部门、二级及以上公立医疗机构主要负责人,所有民营医疗机构负责人,部分人大代表、政协委员等参加。
发布会上,市医疗保障局主要负责人介绍了全市医疗保障重点工作推进情况,定向发布了2024年度和2025年上半年有关医保数据,包括全市基本医疗基金、医疗机构次均费用、盈利情况、按DIP付费结算情况等内容,参会医疗机构代表还围绕DIP赋能医疗机构发展进行了交流。
近年来,我市通过持续推进全民参保计划、深化支付方式改革,加强医保信息化建设、创新医保经办服务模式等举措,全市医疗保障工作取得新成效。目前,全市职工和城乡居民分别参保12.49万人和112.56万人,两项医保参保率长期稳定在98%以上。2025年上半年全市基本医疗保险(含生育保险)基金总收入12.76亿元,总支出8.64亿元,医保基金充裕,运行稳定无风险。
医保数据定向发布有利于提高医保现代化治理水平,通过开展医保基金运行分析,支付方式改革成效监测,有效提供决策支持,提高医保基金使用效率。便于医院管理者及时掌握运行情况,支持医疗机构做好成本控制、优化诊疗路径、提升医疗质量和水平。同时,通过“晒数据”促进医疗服务行为更加规范,降低了不必要的医疗费用开支,以更具购买力的医保基金获得更优质高效的医疗服务,最终让群众获益。
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